肾癌早期患者接受根治性手术后5年生存率可达70%-90%，实际预后与肿瘤分期、病理分级、手术方式、术后辅助治疗及个体差异密切相关。
局限于肾脏的T1期肿瘤术后5年生存率超过90%，若肿瘤侵犯肾周脂肪T2期则降至70%-80%。国际抗癌联盟分期系统是评估预后的核心指标，需结合影像学与病理报告综合判断。
Fuhrman分级中Ⅰ-Ⅱ级低度恶性患者预后显著优于Ⅲ-Ⅳ级，细胞核异型性程度直接影响复发风险。透明细胞癌较乳头状癌等亚型具有更好的药物敏感性。
保留肾单位的肾部分切除术与根治性肾切除术对早期患者生存期影响相近，但前者能降低慢性肾病风险。腹腔镜或机器人辅助手术可减少并发症发生率。
中高危患者术后可能需接受靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼等治疗，或联合免疫检查点抑制剂降低转移风险。定期复查CT与肿瘤标志物监测至关重要。
年龄小于60岁、无基础疾病患者通常预后更佳。吸烟史、肥胖及遗传因素如VHL基因突变可能影响远期生存，需强化随访管理。
术后需保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水2000毫升以上避免肾结石。适度进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力，每3-6个月复查泌尿系超声与胸部CT。出现血尿、骨痛等症状需立即就诊，心理疏导有助于缓解肿瘤焦虑，家属应参与全程健康管理。
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