子宫异常出血的治疗原则包括药物治疗、手术治疗、激素调节、病因治疗及生活干预。子宫异常出血通常由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍及宫内节育器等因素引起。

针对功能性子宫出血,常用药物包括孕激素、复方口服避孕药及止血药。孕激素可调节子宫内膜周期性脱落,复方口服避孕药通过抑制排卵稳定激素水平,止血药用于急性出血控制。药物治疗需在医生指导下根据具体病因选择,避免自行用药导致激素紊乱。
对于器质性病变如子宫肌瘤或息肉,宫腔镜下电切术、子宫内膜切除术是常见方式。恶性肿瘤引起的出血需根据分期选择子宫全切术或广泛切除术。手术方案需结合患者年龄、生育需求及病变性质综合评估。

青春期及围绝经期患者多采用雌孕激素序贯疗法,建立人工周期。多囊卵巢综合征患者需用胰岛素增敏剂改善代谢异常。激素治疗需定期监测子宫内膜厚度及肝肾功能。
凝血功能异常者需补充凝血因子或血小板,甲状腺功能亢进者需抗甲状腺药物控制。感染性出血需针对性使用抗生素。明确病因是治疗关键,需完善激素六项、超声及宫腔镜等检查。
保持规律作息避免熬夜,适度运动改善盆腔血液循环。经期避免剧烈运动及性生活,减少生冷辛辣食物摄入。缺铁性贫血患者应增加红肉、动物肝脏及深色蔬菜补充铁元素。

长期异常出血患者建议记录月经周期及出血量,定期妇科检查排除恶性病变。肥胖患者需控制体重以降低雌激素水平,压力过大者可尝试冥想或心理咨询。日常可食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物辅助调节,但不可替代药物治疗。出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过7天应及时就医。
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