一个睾丸可能由隐睾症、睾丸萎缩、先天性单睾症、睾丸扭转后坏死或手术切除等原因引起。
隐睾症指睾丸未降入阴囊，停留在腹腔或腹股沟区。胚胎期睾丸发育异常或激素分泌不足可能导致该病，表现为阴囊空虚伴患侧发育不良。新生儿期可通过激素治疗促进睾丸下降，2岁前需行睾丸固定术防止癌变风险。
腮腺炎病毒感染、精索静脉曲张或外伤可导致睾丸组织萎缩。患者可能出现睾丸体积进行性缩小伴生育力下降，超声检查可见血流信号减弱。早期针对原发病治疗可延缓萎缩进程，严重者需考虑假体植入。
胚胎期睾丸发育停滞造成单侧睾丸缺失，属于生殖系统先天畸形。患者除阴囊单侧空虚外无其他症状，激素水平通常正常。需通过超声或腹腔镜确认对侧睾丸功能，成年后定期监测残留睾丸健康状况。
精索旋转导致睾丸血供中断，6小时内未复位将引发梗死。常见于剧烈运动后突发阴囊剧痛肿胀，多普勒超声显示血流中断。急性期需紧急手术复位固定，已坏死者需切除防止感染扩散。
睾丸肿瘤、严重创伤或结核等疾病可能需行睾丸切除术。恶性肿瘤患者术后需配合放化疗，创伤患者可同期植入硅胶假体。保留对侧睾丸者仍可维持正常雄激素分泌，但生育能力可能受影响。
单侧睾丸缺失者应避免剧烈碰撞阴囊，穿着支撑内裤减轻坠胀感。每周自查残留睾丸硬度变化，每年进行超声和睾酮水平检测。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适度进行游泳、快走等低冲击运动。出现阴囊疼痛或腹部不适需及时就诊排查疝气等并发症。
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