肝腹水通常指肝硬化腹水,是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一。肝硬化腹水主要由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、肾脏钠水潴留及激素代谢紊乱等因素引起。

肝硬化导致肝内血管结构改变,门静脉血流受阻形成高压。门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高,促使液体渗入腹腔。治疗需通过限盐利尿、经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。
肝脏合成功能减退导致血浆白蛋白低于30g/L,血浆胶体渗透压下降使血管内液体外渗。临床表现为下肢水肿与腹水并存,需补充人血白蛋白联合利尿治疗。

肝硬化时肝窦压力增高使肝淋巴液生成量可达正常20倍,超过胸导管回流能力时即漏入腹腔。表现为顽固性腹水,需腹腔穿刺放液结合自体腹水回输治疗。
有效循环血容量不足激活肾素-血管紧张素系统,导致肾脏对钠重吸收增加。患者出现尿量减少、体重增加,需严格限制钠摄入并联合螺内酯与呋塞米利尿。
肝脏对醛固酮灭活减少引起继发性醛固酮增多症,抗利尿激素分泌异常导致水排泄障碍。表现为稀释性低钠血症,需使用血管加压素V2受体拮抗剂调节。

肝硬化腹水患者需终身保持低盐饮食,每日钠摄入控制在2克以下,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免剧烈运动防止门静脉压力骤增,定期监测体重、尿量及电解质。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医,警惕自发性细菌性腹膜炎及肝性脑病等严重并发症。腹水消退后仍需持续病因治疗,包括抗病毒、戒酒等基础肝病管理措施。
若出现肝腹水情况,可以适量吃西瓜、冬瓜、绿豆、薏米等食物,也可以遵医嘱吃呋塞米、螺内酯、托拉塞米、氢氯噻嗪等药物...
肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝腹水患者需避免高盐食物、酒精饮品、高脂肪食物及刺激性食物,可适量补充优质蛋白和维生素,同时遵医嘱使用螺内酯、呋...
肝腹水常用药物主要有螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、托伐普坦等。建议及时就医,在医生指导下根据病因及病情严重程度选择...
若出现肝腹水情况,可以适量吃香蕉、橙子、猕猴桃、苹果等水果,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白等药物。建议...
酒精肝导致的肝腹水通常不具有传染性。肝腹水主要由肝硬化引起,常见原因包括长期饮酒、病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性...
急性肝腹水的症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随食...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水患者可以适量吃低盐食物、高蛋白食物、富含维生素食物、易消化食物,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、...
肝腹水伴随脚肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、...