偏头痛发作通常持续4至72小时，实际持续时间受发作类型、诱因控制、药物干预、伴随疾病及个体差异等因素影响。
无先兆偏头痛多为单侧搏动性头痛，持续4-72小时；先兆型偏头痛因视觉或感觉异常延长至72小时以上。慢性偏头痛每月发作超过15天，需神经科评估预防性用药。
未及时回避强光、噪音、睡眠紊乱等诱因可延长发作。记录头痛日记识别诱因，保持规律作息可缩短30%发作时长。
早期使用曲普坦类药物可2小时内缓解，非甾体抗炎药对轻中度有效。过度使用止痛药反而导致药物性头痛迁延。
合并焦虑抑郁时疼痛阈值降低，发作延长50%。颈椎病或高血压可能加重血管痉挛，需同步治疗基础病。
女性经期发作常持续更久，青春期患者恢复较快。基因检测显示CACNA1A突变者易出现偏瘫型偏头痛，病程超72小时需急诊。
偏头痛患者应避免奶酪、红酒等含酪胺食物，每日进行30分钟有氧运动改善脑血管调节功能。急性期冷敷额部可收缩扩张血管，发作频繁者需每月复诊调整预防方案，妊娠期患者禁用麦角胺类药物。长期未缓解需排除脑动脉瘤或占位性病变。
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