鼻窦炎发作主要表现为鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛及嗅觉减退,与感冒的差异在于症状持续时间更长且局部体征更突出。鼻窦炎与感冒的区别主要有发病机制不同、症状持续时间不同、疼痛特征不同、鼻涕性状不同、伴随症状不同。

鼻窦炎多由细菌感染引起鼻窦黏膜炎症,常见致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。感冒则主要由鼻病毒等病毒感染上呼吸道,炎症范围局限于鼻腔和咽喉部。鼻窦炎患者常伴有中鼻道脓性分泌物,而感冒多为清水样鼻涕。
感冒症状通常在7-10天内自行缓解,鼻窦炎症状可持续超过10天且可能逐渐加重。急性细菌性鼻窦炎症状持续时长往往超过感冒病程,若鼻部症状持续改善后又恶化,需高度怀疑鼻窦炎可能。

鼻窦炎典型表现为面部压迫感或胀痛,弯腰时疼痛加剧,特定鼻窦区域有压痛。感冒引起的头痛多为全头部钝痛,不会出现特定鼻窦区的定位性疼痛。上颌窦炎可引发牙痛样感觉,额窦炎疼痛多位于眉弓上方。
鼻窦炎患者鼻腔分泌物多为黄绿色脓涕,黏稠不易擤出,可能倒流至咽喉部。感冒初期为清水样涕,后期可能转为黏白涕,但很少出现明显脓性分泌物。鼻窦炎脓涕常有腥臭味,感冒鼻涕一般无特殊气味。
鼻窦炎常伴随38℃以上发热、嗅觉障碍及耳闷胀感,严重者出现眼眶周围肿胀。感冒多见低热、咽痛、咳嗽等全身症状,但不会引起持续性嗅觉减退。鼻窦炎可能并发中耳炎或支气管炎,感冒则可能诱发哮喘急性发作。

鼻窦炎患者应保持每日2000毫升饮水量,用生理盐水鼻腔冲洗每日2-3次,避免用力擤鼻导致病原体扩散。饮食宜选择富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果,忌食辛辣刺激食物。保证充足睡眠并佩戴口罩减少冷空气刺激,症状持续不缓解需及时耳鼻喉科就诊进行鼻内镜或CT检查。适当进行有氧运动增强抵抗力,但急性发作期应避免游泳等可能引发呛水的活动。
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