细菌性腹泻患儿通常3-7天恢复,具体时间与感染程度、病原体类型、免疫状态、治疗及时性及护理措施有关。治疗药物需根据病原学检测选择,常用药物包括蒙脱石散、益生菌制剂及抗生素类药物。

轻度感染表现为每日排便5次以下,粪便含水量增加,通常3天内症状缓解。中重度感染伴随发热或脱水症状,恢复期可能延长至1周。需通过粪便常规检查判断感染程度,重度脱水患儿需立即补液治疗。
志贺菌感染病程多为5-7天,需使用敏感抗生素治疗。沙门菌感染常见持续发热3-5天,粪便培养可明确菌种。大肠杆菌感染症状较轻时,通过肠道微生态调节剂即可控制。

营养不良患儿病程可能延长2-3天,需加强营养支持。母乳喂养婴儿肠道菌群恢复较快,人工喂养患儿可补充特定益生菌。免疫功能低下患儿需警惕败血症等并发症。
发病24小时内进行病原学检查可缩短病程1-2天。细菌性腹泻确诊后,针对革兰阴性菌可选用三代头孢类药物。非侵袭性肠炎避免滥用抗生素,以肠道黏膜保护剂为主。
维持电解质平衡使用口服补液盐Ⅲ,每腹泻一次补充50-100ml。饮食选择低乳糖米汤、苹果泥等低渣食物。臀部护理需使用弱酸性洗剂,预防尿布皮炎发生。

腹泻期间建议采用BRAT饮食模式香蕉、米饭、苹果泥、吐司,逐步过渡到正常饮食。避免高糖饮品加重渗透性腹泻,可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,护理前后严格洗手。观察患儿精神状态与尿量变化,出现嗜睡或6小时无尿需急诊处理。恢复期继续补充益生菌2周,帮助重建肠道菌群平衡。
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