中耳炎的症状主要包括耳痛、听力下降、耳内闷胀感、耳道分泌物及发热等，可通过典型症状结合临床检查进行辨别。
急性中耳炎早期表现为突发性耳内刺痛或钝痛，婴幼儿常表现为哭闹、抓耳。疼痛可能随咀嚼或平躺加重，慢性中耳炎疼痛较轻但持续存在。需与颞下颌关节紊乱、外耳道炎等疾病鉴别。
由于鼓室积液或鼓膜穿孔，患者会出现传导性听力减退，表现为听声音模糊或需要提高音量。渗出性中耳炎听力下降呈波动性，化脓性中耳炎可能伴随耳鸣。
耳部堵塞感是中耳炎特征性表现，类似乘飞机时的耳压失衡感。患者可能频繁做吞咽动作或捏鼻鼓气试图缓解，但效果有限。该症状需与咽鼓管功能障碍区分。
化脓性中耳炎可见黄色脓性分泌物，慢性者分泌物可能带血丝。分泌性中耳炎偶有浆液性渗出物。需注意与外耳道湿疹、真菌感染导致的分泌物鉴别。
急性期常伴38℃以上发热，儿童可能出现呕吐、腹泻。慢性中耳炎可能引发眩晕或面神经麻痹。胆脂瘤型中耳炎会出现特殊腐臭味分泌物。
日常需避免用力擤鼻及耳道进水，感冒时及时治疗鼻咽部炎症。儿童反复发作需排查腺样体肥大。出现持续耳痛、高热或剧烈眩晕时应立即就医，避免自行使用滴耳液。保持耳道干燥，游泳时可使用专用耳塞防护，饮食注意补充维生素A、C增强黏膜抵抗力。
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