分泌型中耳炎渗出性中耳炎的典型症状不包括耳道流脓、剧烈耳痛、听力完全丧失、高热及耳周淋巴结肿大。该病主要表现为鼓室内积液导致的传导性听力下降、耳闷胀感、耳鸣及轻微耳痛，儿童可能出现注意力不集中或反应迟钝。
分泌型中耳炎区别于化脓性中耳炎的核心特征是无脓性分泌物。其积液为浆液性或黏液性，蓄积在密闭的鼓室腔内，不会穿透鼓膜流出外耳道。若出现耳漏脓液需考虑细菌感染导致的鼓膜穿孔。
急性期可能伴随轻微钝痛或压迫感，但不会出现撕裂样、搏动性剧痛。疼痛程度与气压变化相关，如飞行或潜水时加重，此现象源于积液导致鼓室压力调节功能障碍。
听力损失通常为轻度至中度约25-40分贝，呈渐进性发展。由于积液阻隔声波传导，患者多主诉听声音"像隔了一层膜"，但不会出现感音神经性聋的完全失聪。
本病属于非感染性炎症，体温通常正常。若出现38.5℃以上发热伴寒战，提示合并急性化脓性中耳炎或其它感染性疾病，需进行血常规检查明确病因。
耳周淋巴结如耳前、耳后、颌下淋巴结肿大是机体对抗感染的体征。分泌型中耳炎作为无菌性炎症，不会引发局部淋巴结反应，此特征可与病毒性中耳炎相鉴别。
日常需注意避免用力擤鼻、预防上呼吸道感染，减少咽鼓管功能障碍风险。儿童患者可练习咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，成人建议进行瓦氏动作捏鼻鼓气改善中耳通气。游泳时佩戴耳塞防止污水刺激，乘坐飞机前使用鼻用减充血剂缓解气压损伤。若耳鸣持续加重或出现眩晕，需及时进行声导抗测试和纯音测听评估病情进展。
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