成人分泌型中耳炎渗出性中耳炎主要表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣等，症状发展可分为早期、进展期和慢性期三个阶段。
早期常见耳内堵塞感，类似棉花塞耳，吞咽或打哈欠时可能出现气过水声。这与咽鼓管功能障碍导致中耳负压相关，部分患者会伴随轻微耳痛，但无急性感染性中耳炎的剧烈疼痛。
中耳积液影响声音传导，多表现为低频听力下降，如听不清他人低声说话或感觉声音遥远。部分患者会出现自听增强现象，即听到自己说话声音异常响亮，这与积液改变声音传导路径有关。
约半数患者出现低调性耳鸣，如嗡嗡声或流水声，夜间安静时尤为明显。积液震动或咽鼓管异常开放可能导致耳鸣加重，擤鼻后可能出现短暂缓解。
头部运动时耳内出现水泡音或咔哒声，提示积液随体位变化流动。部分患者描述为"耳朵里有水晃动"，这是分泌型中耳炎的特征性表现之一。
慢性期可能出现轻度眩晕或失衡感，因中耳压力变化影响内耳功能。但需注意与梅尼埃病等内耳疾病鉴别，后者眩晕发作更剧烈且伴旋转感。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，可尝试吞咽或咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。睡眠时抬高床头有助于减轻耳部充血，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。若症状持续超过两周或出现耳痛加剧、发热等表现，需耳鼻喉科就诊排除胆脂瘤等并发症，必要时行鼓膜穿刺或置管治疗。适度有氧运动如快走、游泳可改善鼻腔通气功能，饮食注意补充维生素A、C等有助于黏膜修复。
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