分泌性中耳炎的临床症状主要包括耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳痛以及儿童行为异常。这些症状按病程发展可分为早期表现耳闷、轻微听力减退和进展期症状持续听力障碍、耳痛加剧。
早期典型表现为耳内堵塞感，类似进水后的闷胀不适。由于中耳腔负压及积液形成，患者常描述为“耳朵像蒙了一层膜”，捏鼻鼓气可能暂时缓解，但积液未清除时症状会反复出现。
传导性听力减退是核心症状，患者感觉声音遥远或模糊。积液阻碍听骨链振动导致低频听力受损更明显，表现为听不清低沉男声或背景噪音中对话困难，平躺时因积液流动可能暂时改善。
约半数患者出现低频耳鸣，多为持续性嗡嗡声或流水声。中耳积液改变内耳淋巴液压力，刺激耳蜗毛细胞产生异常电信号，在安静环境或夜间症状加重。
急性期可能出现间断性刺痛，儿童更易表现为频繁抓耳、哭闹。积液压迫鼓膜神经末梢引发疼痛，若继发细菌感染可发展为持续性跳痛伴发热，此时需警惕急性化脓性中耳炎。
幼儿常表现为注意力不集中、语言发育迟滞或看电视音量调高。因表达能力有限，家长可通过观察其对呼唤反应迟钝、学话速度减慢等迹象发现异常。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻加重咽鼓管功能障碍。可尝试吞咽、打哈欠促进中耳压力平衡，急性期热敷耳周缓解不适。日常注意预防上呼吸道感染，避免二手烟暴露。若症状持续2周以上或出现耳流脓、剧烈头痛需及时耳鼻喉科就诊，排除胆脂瘤等并发症。儿童患者建议进行纯音测听和声导抗检查评估听力损伤程度。
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