分泌性中耳炎主要表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣等症状，病情发展可分为早期积液期、进展期和慢性期三个阶段。
早期典型症状为耳内堵塞感，类似棉花塞耳或进水后的闷胀不适。由于中耳腔负压形成，鼓膜内陷牵拉神经末梢所致，部分患者会伴随轻微耳痛，在打哈欠或吞咽时可能出现短暂缓解。
积液导致声音传导障碍，多表现为传导性耳聋。患者常感觉听声音模糊，像隔着一层膜，尤其在嘈杂环境中对话困难。儿童可能表现为看电视音量调大、对呼唤反应迟钝等行为改变。
说话时感觉自己的声音在耳内回荡增强，这是中耳积液改变声音传导路径的特征性表现。部分患者会因此刻意压低说话音量，或出现不自觉的频繁清嗓动作。
约40%患者出现低调性耳鸣，类似机器轰鸣或风吹过耳道的声音。积液振动刺激耳蜗或咽鼓管功能障碍引发压力变化是主要原因，夜间安静时症状往往加重。
慢性期患者可能出现轻度眩晕或步态不稳，因中耳压力变化影响内耳前庭功能所致。儿童可表现为运动协调性下降，但典型的天旋地转式眩晕较为少见。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻或潜水等增加中耳压力的行为。急性期可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，日常摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物有助于黏膜修复。若症状持续超过2周或出现耳痛加剧、发热等情况，需及时耳鼻喉科就诊进行声导抗测试和耳镜检查，排除化脓性中耳炎等并发症。儿童患者建议每3个月复查听力，防止语言发育受影响。
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