分泌性中耳炎主要表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣等症状，通常由咽鼓管功能障碍、感染、过敏反应、气压损伤及免疫因素引起。
患者常感觉耳内堵塞或压迫感，类似棉花塞耳，尤其在吞咽或打哈欠时更明显。这与中耳腔内积液导致的气压失衡有关，积液可能为浆液性、黏液性或混合性，长期积液可能引发鼓膜内陷。
多呈传导性耳聋，表现为听声音模糊或需要提高音量，儿童可能对呼唤反应迟钝。积液阻碍声波传导是主因，听力损失程度与积液量相关，轻者约15-30分贝，重者可达40分贝以上。
约半数患者出现低频耳鸣，如嗡嗡声或流水声。积液振动刺激听骨链或耳蜗神经末梢可诱发，平躺时可能加重，部分患者伴随耳内异响感。
急性期可能出现轻微刺痛或胀痛，儿童更易表现为抓耳、哭闹。多因积液压迫鼓膜或合并细菌感染引起，但疼痛程度通常轻于化脓性中耳炎。
少数患者有轻度眩晕或走路不稳，因中耳压力变化影响前庭功能所致，儿童可表现为运动协调性下降，但真性眩晕较少见。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。急性期可局部热敷缓解耳闷，避免游泳及高空飞行。儿童患者需监测语言发育，若症状持续2周以上或听力显著下降，需耳鼻喉科进行声导抗测试和耳镜检查，必要时行鼓膜穿刺或置管治疗。日常注意预防上呼吸道感染，过敏体质者需控制接触过敏原。
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