分泌性中耳炎主要表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳痛及自听增强。症状发展通常经历早期积液期、进展期和慢性期三个阶段。
早期典型症状为耳内堵塞感，类似棉花塞耳或进水后的闷胀不适。由于中耳腔负压形成，鼓膜内陷牵拉神经末梢所致，可能伴随轻微耳部压迫感，打哈欠或吞咽时可能出现短暂缓解。
传导性听力减退呈渐进性发展，患者常主诉听声音遥远或隔膜感。积液影响听骨链振动传导，多表现为低频区听力损失，儿童可能出现注意力不集中或学习能力下降等继发表现。
约60%患者出现低调性耳鸣，如机器轰鸣或风吹样声响。中耳积液改变内耳淋巴液压力，刺激耳蜗基底膜异常放电所致，夜间安静环境症状可能加重。
急性期可能出现间断性刺痛，儿童症状更显著。鼓室负压导致黏膜充血肿胀，牵拉神经引发疼痛，通常不伴随发热等全身症状，与化脓性中耳炎需鉴别。
特征性表现为听自己说话声音响亮且有回声。积液改变中耳传音特性，使骨传导相对增强，常见于单侧发病患者，平躺时症状可能减轻。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。可尝试吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。急性期可局部热敷缓解疼痛，避免游泳及高空飞行。儿童患者需监测语言发育，持续两周以上听力减退或出现平衡障碍应及时耳鼻喉科就诊，必要时行鼓膜穿刺或置管治疗。日常注意预防上呼吸道感染，控制过敏因素，哺乳期婴儿保持正确喂养姿势。
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