分泌性中耳炎的主要症状包括耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳痛和自听增强。这些症状通常由咽鼓管功能障碍、感染、过敏反应、气压变化或腺样体肥大等因素引起。
患者常感觉耳内有堵塞感，类似棉花塞耳或进水后的不适。这是由于中耳腔内积液导致气压失衡，鼓膜活动受限所致。儿童可能表现为频繁抓耳或摇头，但无法准确描述症状。
多为传导性听力减退，听声音像隔着一层膜。积液阻碍声音传导，导致低频听力受损更明显。患者在嘈杂环境中反而感觉听力改善，这种现象称为韦伯效应。
常出现低调性耳鸣，如嗡嗡声或流水声。积液振动刺激听骨链或耳蜗神经时产生异常信号，在安静环境或夜间症状可能加重。
急性期可能出现轻微刺痛或胀痛，儿童表现为夜间哭闹。疼痛多由积液压迫鼓膜或合并细菌感染引起，但程度通常轻于化脓性中耳炎。
说话时感觉自己声音异常响亮，医学上称为自声过强。咽鼓管异常开放使声波直接传导至中耳，常见于病程早期或气压急剧变化时。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。可尝试吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。急性期可用热敷缓解耳部不适，避免游泳或潜水。饮食宜清淡，减少奶制品摄入以防分泌物粘稠。若症状持续两周以上或出现剧烈疼痛、高热，需及时耳鼻喉科就诊排除化脓性病变。儿童患者建议检查腺样体，反复发作者需评估过敏因素。
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