输卵管炎症可通过妇科检查、影像学检查、实验室检查、输卵管通液术及腹腔镜检查等方式诊断。

医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区域,输卵管炎症患者可能出现输卵管增粗、压痛或附件区包块。急性期可见宫颈举痛、阴道分泌物增多等体征,慢性炎症可能触及条索状增厚的输卵管。
经阴道超声可观察输卵管形态异常、积水或脓肿形成,敏感度约70%。CT或MRI适用于复杂病例,能清晰显示盆腔脓肿范围及周围组织粘连情况,对输卵管卵巢脓肿的诊断准确率达90%以上。

血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白和降钙素原水平增高提示急性感染。宫颈分泌物培养可明确病原体,常见为淋球菌、衣原体等。血清CA125在慢性输卵管炎中可能轻度升高。
通过宫腔注入生理盐水,根据推注阻力、返流量和患者疼痛感判断输卵管通畅度。术中联合超声监测可提高准确性,但无法区分单侧病变,对轻度粘连的检出率约60-70%。
作为诊断金标准,能直视输卵管充血、水肿、脓性渗出等病变,同时可进行粘连松解或脓肿引流治疗。适用于反复不孕或疑似盆腔结核患者,诊断准确率超过95%,但属于有创操作。

日常需注意经期卫生,避免不洁性生活,急性期应卧床休息并禁止盆浴。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等增强免疫力,饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白,限制辛辣刺激食物。慢性患者可配合下腹部热敷或中医艾灸促进血液循环,每年定期妇科检查,出现下腹坠痛或异常分泌物应及时就诊。
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