葡萄胎42天可能出现阴道不规则出血、妊娠反应加重、子宫异常增大、下腹疼痛及高血压等症状。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,需通过超声检查和血HCG检测确诊。

阴道不规则出血是葡萄胎早期典型表现,多呈现暗红色或咖啡色,出血量可逐渐增多。与正常妊娠不同,葡萄胎出血常持续存在且伴随水泡状组织排出。需警惕大出血风险,及时就医进行清宫手术。
约半数患者会出现严重恶心呕吐,较普通早孕反应更剧烈且持续时间长。这与异常升高的绒毛膜促性腺激素水平有关,可能引发脱水或电解质紊乱。症状持续加重需静脉补液支持治疗。

子宫体积常大于相应孕周,质地柔软呈囊性感。超声检查可见典型"落雪状"回声,无正常胚胎结构。子宫过度快速增大可能引发子宫穿孔风险,需限制活动并密切监测。
下腹隐痛或胀痛多因子宫快速扩张或卵巢黄素化囊肿引起。若突发剧烈腹痛需警惕子宫穿孔或囊肿扭转,可能伴随休克表现。疼痛持续需急诊处理避免腹腔内出血。
约10%患者会出现妊娠期高血压,表现为头痛、视物模糊和蛋白尿。这与胎盘绒毛异常增生释放血管活性物质有关,严重者可发展为子痫前期,需降压治疗并终止妊娠。

确诊葡萄胎后需严格避孕1年,定期监测血HCG至正常范围。日常注意补充铁剂预防贫血,避免剧烈运动防止子宫损伤。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏,限制钠盐摄入控制血压。术后6个月内每周复查HCG,2年内每3个月随访,警惕绒毛膜癌等恶性病变。出现异常阴道流血或咳嗽咯血等症状需立即就诊。
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