脚踝骨折后锻炼小腿肌肉力量可通过被动活动、等长收缩训练、抗阻训练、平衡训练及器械辅助训练等方式逐步恢复。锻炼需在骨折愈合后经医生评估后进行，避免过早负重影响恢复。
骨折初期以被动活动为主，由他人辅助进行踝关节背屈和跖屈动作，或使用弹力带轻柔牵拉。此阶段避免主动发力，主要防止关节僵硬和肌肉萎缩，每日2-3组，每组10-15次。
骨折愈合中期可尝试等长收缩，即肌肉绷紧但不产生关节活动。坐位时脚尖抵住固定物，持续收缩小腿三头肌5-10秒后放松，每组10次，每日3组。此方法安全且能增强神经肌肉控制。
拆除固定后采用弹力带或自身重量进行抗阻训练。坐姿勾脚尖对抗弹力带阻力，或提踵练习双脚/单脚踮脚尖，从部分负重逐渐过渡到完全负重，每组12-15次，每日2-3组。
通过单腿站立、平衡垫训练等提升本体感觉。初期可扶墙维持20-30秒，后期过渡到闭眼站立或动态平衡训练，如接抛球练习。每周3-5次，每次10分钟，能有效增强小腿深层肌群稳定性。
康复后期可使用器械针对性强化，如小腿推举机、蹬踏训练器等。重量选择以能完成12-15次/组且无疼痛为宜，每周2-3次，注意控制运动幅度避免踝关节过度屈伸。
康复期间需配合高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进肌肉合成，每日补充维生素D和钙质。初期避免跳跃、奔跑等高冲击运动，游泳和骑自行车可作为过渡性有氧训练。训练后冰敷踝关节15分钟减轻肿胀，睡眠时抬高患肢促进血液循环。若出现持续疼痛或肿胀加剧应立即停止训练并就医复查。
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