牙齿龋坏并非必须拔除，治疗方案需根据龋坏程度选择，主要有充填治疗、嵌体修复、根管治疗、冠修复、拔牙后修复等方式。
适用于浅龋或中龋阶段。通过去除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料直接充填龋洞，可保留健康牙体组织。早期干预能有效阻止龋病进展，治疗过程约30-60分钟，无需麻醉或仅需局部浸润麻醉。
针对大面积缺损但牙髓未受累的患牙。采用陶瓷或金属材料定制嵌体，比常规充填更耐用。需两次就诊完成，首次备洞取模，第二次粘结安装，适用于后牙咬合面大范围龋坏。
深龋导致牙髓感染时的保牙方案。彻底清除感染牙髓后根管消毒，并用牙胶尖充填根管系统。治疗后需全冠修复保护患牙，成功率可达90%以上，能保留天然牙的咀嚼功能。
严重缺损但牙根完好的患牙适用。磨除部分牙体后安装全瓷冠或金属烤瓷冠，恢复牙齿形态与功能。需制备牙体并取模定制，通常2-3次就诊完成，使用寿命约8-15年。
仅当龋坏导致牙根纵裂、严重根尖病变或无法修复时才考虑拔除。缺失牙可通过种植义齿、固定桥或活动义齿修复，种植牙需评估骨量条件，固定桥需磨改邻牙，活动义齿需每日清洁。
预防龋齿复发需每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。减少高糖饮食摄入频率，餐后清水漱口。每半年进行专业洁治与涂氟，儿童可考虑窝沟封闭。出现冷热敏感或食物嵌塞应及时就诊，早期龋齿通过再矿化治疗可能逆转。糖尿病患者等高风险人群需加强口腔监测，妊娠期激素变化可能加速龋病进展。
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