肾结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗,通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素、解剖结构异常等原因引起。肾结石常见症状包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、尿频尿急、恶心呕吐等。

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,α-巯丙酰甘氨酸对胱氨酸结石有效,别嘌醇适用于高尿酸血症患者。药物溶石需在医生指导下根据结石成分选择,需配合大量饮水每日2000-3000毫升。
体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估肾功能及凝血功能,术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。

经皮肾镜取石术适用于大于2厘米的鹿角形结石,输尿管软镜可用于肾下盏结石。手术需评估患者心肺功能,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱可导致晶体过饱和析出,可能与甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等因素有关,通常表现为反复结石形成伴骨质疏松症状。
变形杆菌等产脲酶细菌感染可形成磷酸铵镁结石,可能与尿路梗阻、神经源性膀胱等因素有关,通常表现为发热、脓尿等尿路感染症状。

肾结石患者每日饮水量应达到3000毫升以上,避免浓茶、咖啡等利尿饮品。限制高草酸食物如菠菜、竹笋,减少动物内脏等高嘌呤饮食。适度进行跳跃运动促进结石排出,避免长时间憋尿。出现持续腰痛、发热等症状需及时就医,定期复查泌尿系超声监测结石情况。保持规律作息,控制体重在正常范围有助于预防结石复发。
适量服用碳酸钙D3咀嚼片一般不会导致肾结石,过量补钙或存在高钙血症、甲状旁腺功能亢进等基础疾病时可能增加风险。 ...
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