扁桃体脓肿通常需要根据病情严重程度决定是否手术，主要处理方式有抗生素治疗、穿刺引流、切开排脓、扁桃体切除术和保守观察。
早期扁桃体脓肿可选用青霉素类或头孢类抗生素控制感染。这类药物能有效对抗化脓性链球菌等常见病原体，用药期间需监测体温和脓肿变化。若72小时内症状无改善需考虑调整治疗方案。
对于局限性的脓肿，可在局部麻醉下进行穿刺抽吸脓液。此方法能快速减轻咽部肿胀和疼痛，术后需配合抗生素治疗。操作需由耳鼻喉科医生在无菌条件下完成。
当脓肿体积较大或伴有明显呼吸困难时，需行脓肿切开术。通过手术切口充分引流脓腔，术后需每日冲洗脓腔。该操作能有效预防脓肿破裂导致窒息等严重并发症。
对于反复发作的扁桃体脓肿或伴有慢性扁桃体炎者，建议在炎症控制后行扁桃体切除术。手术可选用传统剥离法或低温等离子技术，能从根本上预防复发。
部分轻微脓肿在充分休息、加强营养和口服抗生素后可自行吸收。需密切观察吞咽困难、发热等症状变化，一旦出现颈部肿胀或憋气等危急表现应立即就医。
扁桃体脓肿急性期应选择流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重咽部不适。保持口腔清洁，每日用温盐水漱口6-8次。恢复期可逐步增加蛋白质摄入，适量补充维生素C增强免疫力。睡眠时抬高床头15度有助于减轻咽部充血，避免剧烈运动直至炎症完全消退。若出现持续高热、颈部僵硬或呼吸费力等表现，需立即急诊处理。
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