萎缩性胃炎怎么治疗

萎缩性胃炎可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、补充营养素、定期复查等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激、遗传因素等原因引起。

1、药物治疗：

针对萎缩性胃炎的药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂如奥美拉唑、保护胃黏膜的铋剂如枸橼酸铋钾、促进胃黏膜修复的药物如替普瑞酮。对于伴有肠化生或不典型增生的患者，医生可能会建议使用叶酸或维生素B12等药物辅助治疗。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。

2、饮食调整：

萎缩性胃炎患者应选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激、过冷过热、腌制熏烤食品。建议采用少食多餐的进食方式，细嚼慢咽减轻胃部负担。可适量增加富含优质蛋白的食物如鱼肉、蛋类，以及新鲜蔬菜水果补充维生素。同时需戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。

3、根除幽门螺杆菌：

幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎的主要病因之一。根除治疗通常采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、以及铋剂。治疗前需进行呼气试验或胃镜检查确诊感染，治疗后4-8周需复查确认根除效果。根除幽门螺杆菌可有效阻止胃黏膜进一步萎缩。

4、补充营养素：

萎缩性胃炎患者常伴有胃酸分泌不足，影响铁、维生素B12等营养素的吸收。建议定期检测血清铁蛋白、维生素B12水平，必要时在医生指导下补充铁剂、维生素B12注射剂。对于胃酸严重缺乏者，可适当补充消化酶制剂辅助消化吸收。同时应注意补充抗氧化营养素如维生素C、维生素E。

5、定期复查：

萎缩性胃炎患者需每1-2年进行一次胃镜及病理检查，监测胃黏膜变化情况。对于伴有中重度肠化生或不典型增生的高风险患者，复查间隔应缩短至6-12个月。复查内容包括胃镜检查、病理活检、幽门螺杆菌检测等。早期发现癌前病变可及时采取干预措施。

萎缩性胃炎患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于改善胃肠功能。饮食上可多食用山药、南瓜、小米等健脾养胃食材，烹调方式以蒸煮炖为主。注意腹部保暖，避免受凉。建立健康的饮食习惯和生活方式对延缓病情进展具有重要意义。如出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状应及时就医。