新生儿败血症主要由细菌感染引起,常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,临床表现为发热或体温不升、反应低下、喂养困难等症状。

B族链球菌是新生儿败血症最常见的致病菌,主要通过母婴垂直传播感染。患儿可能出现呼吸急促、心率增快、皮肤苍白等早期症状,严重时伴随抽搐或昏迷。该菌对青霉素类抗生素敏感,需及时进行血培养确诊并静脉给药治疗。
大肠埃希菌感染多与早产儿或胎膜早破有关,可引发黄疸加重、腹胀呕吐等消化道症状。部分患儿会出现凝血功能障碍,表现为皮肤瘀斑或穿刺点渗血。治疗需选用第三代头孢菌素,同时需监测肝肾功能。

医院获得性感染中金黄色葡萄球菌较为常见,特征为局部化脓性病灶伴高热。耐甲氧西林菌株需使用万古霉素,普通菌株可选用苯唑西林。该感染易并发肺炎或骨髓炎,需密切观察肺部体征及肢体活动。
李斯特菌感染多见于母亲孕期食用污染食物导致,患儿表现为嗜睡、肌张力低下等神经系统症状。可能伴随皮疹或结膜炎,需联合使用氨苄西林和庆大霉素,并做脑脊液检查排除脑膜炎。
克雷伯菌常见于住院新生儿,易导致坏死性小肠结肠炎,出现血便、肠梗阻表现。该菌对碳青霉烯类抗生素敏感,重症需禁食并给予肠外营养支持,必要时进行外科干预。

预防新生儿败血症需注重孕期B族链球菌筛查、分娩时无菌操作及产后手卫生。母乳喂养可增强婴儿免疫力,哺乳期母亲应避免生冷食物。保持适宜室温避免着凉,每日监测体温及精神状态。发现吮吸无力、哭声微弱等异常时需立即就医,避免延误抗感染治疗时机。出院后定期随访血常规,注意脐部及皮肤皱褶处清洁护理。
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