鼻咽纤维血管瘤属于罕见疾病,发病率约为0.01%-0.02%,好发于10-25岁男性青少年群体。

该病在头颈部肿瘤中占比不足0.5%,具有明显性别与年龄倾向性。男性患者占比超过90%,青春期前后为发病高峰,可能与雄激素水平变化相关。地域分布上暂无明确高发区报道。
肿瘤起源于蝶腭孔区血管纤维组织,病理表现为富含血管的纤维基质。虽属良性肿瘤,但具有局部侵袭性生长特点,可侵犯鼻腔、鼻窦甚至颅底骨质,导致反复鼻衄、鼻塞等症状。

因症状与慢性鼻炎相似,早期易被漏诊。典型病例需通过鼻内镜发现紫红色肿物,增强CT或MRI显示"盐胡椒征"特征,最终确诊依赖病理活检。诊断延迟可能导致肿瘤体积增大。
目前未发现明确遗传模式,但部分研究提示β-catenin基因突变可能参与发病。家族聚集病例极少见,环境因素如慢性炎症刺激的致病证据尚不充分。
手术切除是主要治疗手段,术前栓塞可减少出血风险。对于侵犯颅底的病例,可能需要联合放射治疗。复发率约20%-30%,与肿瘤残留有关,需长期随访。

日常需警惕反复鼻出血伴进行性鼻塞症状,尤其青少年男性出现单侧鼻腔症状时应尽早就诊。保持鼻腔湿润可减少出血风险,避免用力擤鼻或剧烈运动。术后患者需定期复查鼻内镜,监测复发迹象。饮食注意补充富含维生素K的食物如菠菜、西兰花,有助于凝血功能维护。适度有氧运动可增强血管弹性,但应避免对抗性运动导致外伤风险。
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