肾结石导致肾萎缩可能出现腰部钝痛、排尿异常、肾功能减退、全身症状及影像学改变。肾萎缩通常由长期尿路梗阻、反复感染、肾实质损伤、血管压迫及代谢异常等因素引起。
结石梗阻引发肾盂积水时，患侧腰部可出现持续性隐痛或胀痛，疼痛程度与梗阻进展速度相关。慢性梗阻导致肾萎缩过程中，疼痛可能逐渐减轻但伴随肾脏体积缩小。
表现为血尿、尿频或排尿困难。结石摩擦尿路上皮可引起镜下或肉眼血尿；合并感染时出现脓尿；双侧结石导致肾功能衰竭时可能出现少尿或无尿。
实验室检查可见肌酐升高、肾小球滤过率下降。肾单位持续破坏会导致电解质紊乱，出现高钾血症、代谢性酸中毒等，晚期可能进展为尿毒症。
包括贫血、乏力、食欲减退等慢性肾衰竭表现。肾性高血压常见于单侧肾萎缩患者，与肾素-血管紧张素系统激活有关。
超声或CT显示肾脏体积缩小、皮质变薄，可伴肾盂肾盏扩张。核医学检查可见患侧肾血流灌注减少，功能显著低于对侧。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入，适当进行跳跃运动促进小结石排出。定期复查泌尿系超声监测肾功能，出现持续腰痛或血尿应立即就诊。合并高血压者需严格控盐，肾功能减退患者需在营养师指导下调整蛋白质摄入量。
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