急性荨麻疹主要表现为皮肤突发性风团伴瘙痒，症状发展通常经历红斑期、风团期和消退期三个阶段。
早期皮肤出现不规则红色斑块，边界清晰，按压可褪色。红斑多由组胺释放导致毛细血管扩张引起，常伴随灼热感或刺痛感，通常在接触过敏原后数分钟内出现。
红斑迅速隆起形成苍白色或粉红色风团，大小从针尖至手掌不等，周围绕以红晕。风团具有游走性特点，单个皮损多在24小时内自行消退，但新皮损可反复出现。
90%患者伴有剧烈瘙痒，夜间尤为明显。搔抓会导致风团扩散或融合成片，严重者可出现皮肤划痕症，即轻微摩擦后出现条索状隆起。
约30%病例累及口唇、眼睑等疏松组织，表现为血管性水肿。若喉头黏膜受累可能出现声音嘶哑、呼吸困难等急症表现，需立即就医。
部分患者伴随发热、头痛、恶心等全身症状，严重者可出现过敏性休克，表现为血压下降、意识模糊等，属于危急情况。
发病期间建议穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗和酒精擦拭。饮食宜选择清淡易消化的食物如米粥、蒸南瓜，暂忌海鲜、坚果等易致敏食物。保持室内通风湿润，可冷敷患处缓解瘙痒。若出现胸闷、呼吸急促或水肿持续超过48小时，需立即急诊处理。日常注意记录可能的过敏原接触史，有助于预防复发。
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