肺气肿患者可在医生指导下使用支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等药物缓解症状。常用药物主要有沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索等。

支气管扩张剂能松弛支气管平滑肌,改善呼吸困难症状。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解急性发作,长效制剂如沙美特罗适用于维持治疗。抗胆碱能药物如异丙托溴铵可减少气道分泌物。使用需注意心悸等不良反应。
吸入型糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症反应,适用于中重度患者。长期使用需警惕口腔念珠菌感染,用药后应漱口。急性加重期可能需要短期口服泼尼松,但需严格遵医嘱控制疗程。

黏液溶解剂如氨溴索能降低痰液黏稠度,促进排痰。乙酰半胱氨酸可通过打断痰液中二硫键发挥祛痰作用。使用期间需配合拍背排痰等物理疗法,保持充足水分摄入。
合并细菌感染时需根据痰培养结果选用敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等。需足疗程使用避免耐药,同时注意胃肠道反应等副作用。
茶碱类药物如多索茶碱具有支气管扩张作用,但治疗窗较窄需监测血药浓度。抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸可能延缓肺功能下降。使用前需评估药物相互作用风险。

肺气肿患者需严格戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境空气流通。冬季注意保暖防感冒,进行缩唇呼吸等呼吸训练改善肺功能。饮食宜高蛋白、高维生素,少食多餐避免腹胀影响呼吸。根据心肺功能制定个性化运动方案,如散步、太极拳等有氧运动。定期随访肺功能,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。出现气促加重、痰量增多等症状应及时就医调整治疗方案。
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