过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,常用药物包括氯雷他定、西替利嗪和糠酸莫米松鼻喷雾剂。症状通常由花粉、尘螨等过敏原引发,治疗需结合药物控制和生活管理。

鼻痒是过敏性鼻炎的典型早期症状,患者常感觉鼻腔内有蚂蚁爬行般的刺痒感,可能伴随频繁揉鼻动作。过敏反应导致鼻黏膜肥大细胞释放组胺,直接刺激神经末梢引发瘙痒。症状较轻时可使用生理盐水冲洗鼻腔,严重者需联合抗组胺药物缓解。
突发性连续喷嚏每日可达数十次,多在接触过敏原后立即发作。这种保护性反射源于鼻黏膜三叉神经受刺激后,通过胆碱能通路激活喷嚏反射弧。晨起或环境温度变化时症状加重,鼻用糖皮质激素可有效降低黏膜敏感性。

鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,严重时可能倒流至咽喉引发咳嗽。过敏反应使杯状细胞增生、腺体分泌亢进,产生过量浆液性分泌物。口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特可减少分泌物生成,配合鼻腔引流保持呼吸道通畅。
双侧交替性或持续性鼻塞影响夜间睡眠,可能并发嗅觉减退。鼻甲血管扩张和黏膜水肿导致气道狭窄,严重时出现张口呼吸。鼻用减充血剂如羟甲唑啉可短期缓解,但需避免连续使用超过7天以防反跳性充血。
约半数患者伴发眼痒、流泪等过敏性结膜炎表现。鼻眼反射及过敏原直接接触结膜导致组胺释放,形成鼻-眼联合过敏反应。口服第二代抗组胺药兼具改善眼部症状的作用,严重时需联用色甘酸钠滴眼液。

过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品减少尘螨接触,花粉季节外出佩戴防护口罩。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,有助于减轻炎症反应。坚持鼻腔冲洗可清除过敏原,室内湿度建议维持在40%-60%。症状持续不缓解或出现哮喘样喘息时,需及时到耳鼻喉科进行过敏原检测和肺功能评估。
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