人工流产后确认是否干净可通过B超检查,普通B超能清晰观察宫腔内有无残留组织。判断标准主要有孕囊消失、子宫内膜厚度恢复、宫腔线清晰、无异常血流信号、无持续性出血。

B超检查时若未见妊娠囊结构,提示胚胎组织已完全排出。早期妊娠流产后孕囊通常在24-48小时内脱落,残留的绒毛组织可能表现为宫腔内不规则强回声团块。
流产后子宫内膜应逐渐恢复至5毫米以下。术后1周B超显示内膜过厚>10毫米可能提示残留,需结合血HCG水平综合判断。正常恢复过程中内膜呈均匀线状回声。

完全流产后宫腔应呈现连续光滑的线状高回声。若存在中断或局部增厚,可能为胎盘绒毛或蜕膜组织残留,残留物直径超过15毫米时需医疗干预。
彩色多普勒超声可检测异常血流。完全流产后宫腔无丰富血流信号,若存在局灶性血流增加,可能提示活性绒毛组织残留,这种情况可能伴随血HCG下降缓慢。
术后阴道出血量应逐渐减少,10天内停止。B超发现宫腔积血伴持续出血超过2周,或出血量突然增加,需考虑不全流产可能。超声下积血表现为宫腔内无回声区。

流产后建议选择经阴道超声检查,其分辨率较腹部超声更高。术后1周复查血HCG水平应下降至术前50%以下,2周内降至正常非孕水平。保持外阴清洁,避免盆浴和性生活1个月,观察体温变化预防感染。饮食注意补充铁质和蛋白质,如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等,促进子宫内膜修复。出现发热、剧烈腹痛或大出血需立即就医。
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