有子宫肌瘤的女性可以偶尔服用紧急避孕药，但需谨慎评估风险。子宫肌瘤患者使用紧急避孕药可能受肌瘤大小、激素敏感性、出血风险、药物成分及个体差异等因素影响。
小型肌瘤直径＜5厘米对激素波动耐受性较好，偶尔用药风险较低；大型肌瘤可能因药物中孕激素刺激导致体积暂时性增大，增加下腹坠胀感。
紧急避孕药主要含左炔诺孕酮等合成孕激素，可能刺激雌激素依赖性肌瘤生长。对激素敏感的肌瘤患者用药后可能出现月经周期紊乱或异常子宫出血。
子宫肌瘤患者本身易出现经量增多，紧急避孕药可能加重子宫内膜不规则脱落，导致突破性出血。黏膜下肌瘤患者出血风险更高，需提前备好止血药物。
不同紧急避孕药孕激素剂量差异显著，左炔诺孕酮1.5mg单次剂量对肌瘤影响较小，而乌利司他等新型药物作用更强，需严格遵医嘱选择。
合并贫血、子宫内膜异位症或凝血功能障碍者应避免使用。用药后出现持续腹痛或大量出血需立即就医，必要时进行超声监测肌瘤变化。
建议子宫肌瘤患者优先采用避孕套等屏障避孕法。若必须使用紧急避孕药，用药后应增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免剧烈运动加重盆腔充血。两周后复查超声观察肌瘤变化，长期避孕建议选择曼月乐环等局部激素释放装置。日常保持低雌激素饮食，限制豆制品及蜂王浆摄入，规律运动控制体重在BMI24以下，每年至少进行一次妇科超声随访。
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