多数前列腺增生患者可以适度进行性生活。前列腺增生对性功能的影响主要有疾病程度、药物副作用、心理因素、伴侣配合、排尿症状控制等。
轻度前列腺增生通常不影响性功能，但中重度增生可能因腺体压迫导致射精疼痛或勃起障碍。国际前列腺症状评分IPSS7分以下者性活动风险较低，建议通过超声检查评估腺体体积。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可能引起逆行射精，5α还原酶抑制剂非那雄胺可能降低性欲。使用PDE5抑制剂西地那非改善勃起功能时，需与泌尿科医生确认药物相互作用。
对疾病过度担忧可能引发心因性勃起功能障碍。认知行为疗法可缓解焦虑，伴侣间的坦诚沟通能减少性活动压力。
选择女上位等减少盆腔压力的体位，避免性生活后立即排尿。性高潮时前列腺收缩可能暂时加重排尿困难，建议提前排空膀胱。
急性尿潴留期间应暂停性生活。规律服用植物制剂如锯棕榈提取物缓解症状，夜间饮水控制在200毫升以内可减少起夜次数。
保持每周1-2次规律性活动有助于前列腺液排出，但需避免忍精不射。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，饮食中增加南瓜籽、西红柿等含锌食物。出现血精、持续性勃起疼痛或尿路感染时应及时就医，经尿道前列腺电切术后需遵医嘱恢复性生活。
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