会厌炎咳嗽通常表现为咽喉剧痛、吞咽困难、发热伴声音嘶哑,需通过喉镜检查确诊。治疗药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、地塞米松等,具体用药需医生评估后开具。

会厌炎咳嗽早期表现为突发咽喉刀割样疼痛,疼痛程度远超普通咽炎,常伴随吞咽时疼痛加剧甚至流涎。特征性症状包括发音含糊似含物声、呼吸急促,严重时出现三凹征。发热多为38.5℃以上,与普通感冒咳嗽的低热明显不同。
间接喉镜检查可见会厌充血肿胀呈樱桃红色,严重时会厌呈球形阻塞气道。颈部侧位X线显示会厌阴影增厚拇指征。需与急性喉炎鉴别,后者以犬吠样咳嗽为主,无吞咽剧痛,喉镜检查会厌形态正常。

未经治疗的会厌炎可能在6-12小时内快速恶化,从咽喉不适发展为完全性气道梗阻。患者会出现端坐呼吸、发绀、烦躁等窒息前兆,此时属于耳鼻喉科急症,需立即进行气管切开等急救处理。
细菌性会厌炎需静脉注射广谱抗生素如头孢曲松,重症联合使用糖皮质激素如甲泼尼龙。轻度病例可口服阿奇霉素或克林霉素。禁用镇咳药物,以免掩盖气道阻塞症状。所有药物均需在急诊科或耳鼻喉科医师监护下使用。
血常规显示中性粒细胞显著升高,C反应蛋白常超过50mg/L。喉部CT可明确肿胀范围及是否形成脓肿。对于反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病,并检测流感嗜血杆菌抗体水平。

会厌炎急性期应绝对禁食辛辣刺激食物,选择温凉流质饮食如米汤、藕粉。保持环境湿度60%以上,使用加湿器避免干燥刺激。恢复期每日用生理盐水雾化3次,持续1周。三个月内避免游泳、潜水等可能引发耳鼻喉感染的活动,建议接种b型流感嗜血杆菌疫苗预防复发。观察期间若出现呼吸频率>30次/分或血氧饱和度<92%,需立即急诊处理。
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