自闭症儿童并非完全不会对视，但眼神接触频率和持续时间通常显著低于普通儿童。对视障碍程度与个体差异、症状严重度、情绪状态、干预训练效果、社交场景复杂度等因素相关。
约60%高功能自闭症患儿可建立短暂眼神接触，尤其在感兴趣话题中。典型自闭症患儿对视行为更少，部分完全回避目光。这种差异与大脑梭状回面孔区异常激活有关，该区域负责处理面部表情和眼神信息。
轻度自闭症儿童可能在提醒下完成3-5秒对视，中重度患儿常出现目光游离。伴随智力障碍的患儿对视能力更弱，其视觉追踪能力受损程度与ABC量表评分呈正相关。
焦虑时患儿瞳孔放大频率增加37%，导致更频繁避开对视。愉悦状态下，部分患儿会主动注视熟悉抚养者面部，这种选择性注视与大脑杏仁核过度反应有关。
应用行为分析法训练6个月后，患儿平均对视时长提升1.8-2.3秒。图片交换沟通系统可间接改善注视行为，联合干预12周能使眼神接触频次提高40%。
一对一交流时29%患儿能维持短暂对视，群体环境中该比例降至7%。陌生人的突然注视会触发83%患儿的回避反应，这与大脑镜像神经元功能异常相关。
建议采用渐进式脱敏训练，从镜面注视游戏开始，逐步过渡到真人短时对视。配合感觉统合训练改善视觉过敏问题，使用社交故事预先告知对视场景。每日创造10-15分钟低压力互动环境，避免强行扳正头部等对抗性方式。饮食中增加富含DHA的深海鱼和维生素B6的香蕉，有助于神经发育。定期进行眼球追视训练，如用彩色泡泡引导视觉追踪，每周3次，每次20分钟。
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