萎缩性胃炎可通过胃黏膜保护剂、抑酸药物、促胃动力药、消化酶制剂、抗生素等药物联合治疗改善症状。药物选择需结合幽门螺杆菌感染、胃酸分泌情况等个体化因素。
铝碳酸镁、硫糖铝等药物可中和胃酸并形成保护膜，缓解胃黏膜炎症。这类药物能促进受损黏膜修复，尤其适用于伴反酸烧心的患者。需注意长期使用可能引起便秘或血铝浓度升高。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能显著抑制胃酸分泌，减轻胃酸对萎缩黏膜的刺激。H2受体拮抗剂雷尼替丁适用于轻中度胃酸过多者。抑酸治疗需评估胃泌素水平避免过度抑酸。
多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能，缓解腹胀早饱症状。这类药物通过增强胃窦收缩协调性发挥作用，但需排除机械性梗阻后使用。心律失常患者慎用多潘立酮。
胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片补充胰脂肪酶和蛋白酶，改善蛋白质与脂肪消化吸收。适用于伴胰腺外分泌功能不足或胃酸缺乏者，餐中服用效果更佳。
克拉霉素联合阿莫西林、甲硝唑用于根除幽门螺杆菌感染，可阻断胃炎进展。治疗前需进行碳13呼气试验确认感染，规范用药14天并复查根除效果。耐药菌株需调整方案。
萎缩性胃炎患者需长期保持细软易消化饮食，每日分5-6餐进食，选择清蒸鱼、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。避免腌制、烧烤等含亚硝酸盐食品，限制浓茶咖啡摄入。建议每周进行3次30分钟有氧运动如快走、游泳，改善胃肠血液循环。定期胃镜复查监测黏膜变化，出现消瘦、贫血等预警症状需及时就诊。
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