前列腺增生前列腺肥大导致排尿困难时，常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺及植物制剂如锯棕榈提取物。药物选择需结合患者年龄、症状严重程度及并发症情况。
坦索罗辛通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难，起效较快，适用于中重度下尿路症状患者。常见副作用包括头晕和体位性低血压，老年患者用药需监测血压变化。同类药物还有多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
非那雄胺通过抑制双氢睾酮合成缩小前列腺体积，长期服用可降低急性尿潴留风险，适合前列腺明显增大的患者。需连续使用3-6个月才显效，可能引起性功能障碍。度他雄胺为同类长效制剂。
索利那新适用于以尿频、尿急为主的储尿期症状，通过抑制膀胱逼尿肌过度活动缓解症状。禁用于残余尿量大于150ml的患者，可能引发口干、便秘等抗胆碱能副作用。托特罗定也是常用选择。
他达拉非在改善排尿困难的同时对合并勃起功能障碍的患者具有双重获益，其机制与降低膀胱前列腺平滑肌张力有关。需注意与硝酸酯类药物的联用禁忌。西地那非也有类似作用。
锯棕榈提取物通过抑制前列腺生长因子缓解轻度症状，不良反应较少但疗效证据等级较低。非洲臀果木提取物同样具有抗炎和抗增殖作用，适合不愿接受西药治疗的患者。
前列腺增生患者日常需限制酒精和咖啡因摄入，避免长时间憋尿，睡前减少饮水量。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌力量，建议每年复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声。合并反复尿潴留、肾积水或膀胱结石时需考虑手术治疗，经尿道前列腺电切术仍是目前的金标准术式。
