前列腺肥大导致排尿困难可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解,常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺以及植物制剂如锯棕榈提取物。排尿困难通常由前列腺增生压迫尿道、膀胱逼尿肌功能减弱、炎症刺激等因素引起。

坦索罗辛、多沙唑嗪等药物通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿阻力。这类药物起效较快,适合急性尿潴留或明显排尿困难的患者,可能出现体位性低血压等副作用,需在医生指导下使用。
非那雄胺、度他雄胺可抑制双氢睾酮合成,长期服用能缩小前列腺体积。适用于前列腺明显增大的患者,需持续用药3-6个月见效,可能影响性功能,需定期复查前列腺特异性抗原。

锯棕榈提取物、非洲臀果木提取物等植物药具有抗炎和抗增生作用。适合轻度症状或作为辅助治疗,不良反应较少,但疗效证据等级相对较低,不建议单独用于中重度病例。
α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联用可协同改善症状并延缓疾病进展。国际指南推荐用于前列腺体积显著增大伴中重度症状者,需注意药物相互作用和叠加副作用风险。
膀胱训练、盆底肌锻炼等行为疗法可改善排尿功能。配合温水坐浴能缓解盆腔充血,适用于药物疗效不佳但暂未达手术指征者,需长期坚持才能显现效果。

日常需限制酒精和咖啡因摄入,避免久坐压迫会阴部。建议分次少量饮水,睡前2小时控制液体量。南瓜籽、西红柿等含锌和番茄红素的食物可能有益。若出现完全尿潴留、反复尿路感染或肾功能损害等严重情况,需及时就医评估手术治疗必要性。定期进行国际前列腺症状评分和尿流率检查有助于监测病情变化。