鼻息肉主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,多数属于良性病变,癌变概率极低。症状严重程度与息肉大小和位置有关,主要影响因素有鼻腔阻塞程度、合并感染风险、伴随过敏反应、嗅觉功能损害、睡眠呼吸障碍。

鼻息肉生长会占据鼻腔空间,导致持续性鼻塞。早期可能表现为单侧交替性鼻塞,随着息肉增大发展为双侧完全阻塞,严重时需张口呼吸。阻塞程度与息肉体积呈正相关,巨大息肉可能引发缺氧性头痛。
息肉表面黏膜易受细菌侵袭,常诱发鼻窦炎反复发作。典型表现为黄绿色脓性鼻涕,可能伴有面部压迫感或牙齿疼痛。慢性感染可能扩散至中耳或下呼吸道,引发中耳炎或支气管炎。

约30%患者伴有过敏性鼻炎,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。息肉组织释放组胺等炎性介质,可能加重哮喘症状或诱发支气管痉挛。过敏体质患者息肉复发率较高。
息肉阻塞嗅裂区域会导致传导性嗅觉减退,长期压迫嗅神经可能造成不可逆损伤。约60%患者出现不同程度嗅觉下降,严重者完全丧失嗅觉功能,影响食欲和危险气体识别能力。
后鼻孔息肉可能引发睡眠呼吸暂停综合征,表现为夜间打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡。儿童患者可能出现腺样体面容,长期缺氧可能影响认知功能和心血管系统。

建议保持鼻腔湿润可使用生理盐水冲洗,避免接触粉尘等刺激物。合并过敏性鼻炎需规范使用抗组胺药物,反复发作或药物治疗无效者需考虑鼻内镜手术。术后定期复查可降低复发风险,日常补充维生素D可能改善黏膜免疫功能。出现视力改变、剧烈头痛或颈部淋巴结肿大等异常表现时需警惕罕见恶变可能,应及时进行病理检查。
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