精索静脉曲张手术通常不会影响生育功能，反而可能改善精子质量。手术风险主要包括阴囊水肿、睾丸动脉损伤、复发、感染以及麻醉相关并发症。
术后约3%-39%患者可能出现鞘膜积液，多因淋巴管损伤导致。多数在3-6个月内自行吸收，严重者需穿刺抽液。该并发症不影响睾丸生精功能，但可能造成短暂阴囊坠胀感。
显微手术中误扎睾丸动脉发生率低于1%，可能导致睾丸萎缩。选择经验丰富的医生进行显微外科手术可显著降低风险，术后超声监测睾丸血流可早期发现异常。
传统高位结扎术复发率约10%-15%，显微手术可降至2%以下。复发多因遗漏分支静脉，二次手术仍可成功处理，不会造成生育能力不可逆损害。
切口感染发生率约1%-3%，表现为红肿热痛。规范术前备皮、术中无菌操作及术后抗生素使用可有效预防。及时处理的感染不会影响生育功能。
椎管内麻醉可能导致短暂性排尿困难，全身麻醉存在药物过敏风险。麻醉药物代谢完全后对精子无持续影响，术后1-2个月精液参数即可恢复或改善。
术后建议穿着阴囊托带1-2周避免静脉淤血，3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。增加富含锌的海产品、坚果等摄入有助于精子生成，规律有氧运动如游泳可促进盆腔血液循环。术后3-6个月复查精液分析，多数患者精子浓度、活力及形态学指标均有提升。显微外科精索静脉结扎术在改善精液参数方面有效率可达70%-80%，是国际指南推荐的治疗方案。
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