没有性生活感染梅毒通常由母婴传播、血液传播、医源性感染、密切接触传播或自身免疫异常等因素引起。梅毒螺旋体可通过胎盘、输血、共用注射器、皮肤黏膜破损接触或罕见自身免疫反应等途径传播。

妊娠期梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。孕妇未经规范治疗时,病原体经脐带血进入胎儿循环系统,可能引发流产、死胎或新生儿肝脾肿大、骨膜炎等。孕期血清学筛查和青霉素治疗可有效阻断传播。
输入梅毒感染者血液或血制品可能造成传播。梅毒螺旋体在4℃冷藏血液中可存活24-48小时,采供血机构虽已普及血清学检测,但窗口期感染仍存在风险。共用注射器吸毒等行为也会通过血液接触传播病原体。

医疗器械消毒不彻底可能导致梅毒传播。口腔科器械、手术器械或纹身工具若残留感染者体液,通过皮肤黏膜破损处侵入人体。规范的灭菌程序和一次性器械使用能完全避免此类传播。
与感染者共用剃须刀、毛巾或接吻等密切接触可能传播。梅毒螺旋体通过潮湿的黏膜或皮肤微小裂口侵入,一期梅毒患者的硬下疳渗出液具有强传染性。日常物品分开使用可降低风险。
极少数情况下,自身免疫性疾病患者可能出现梅毒血清学假阳性。系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等疾病可能导致快速血浆反应素试验RPR假阳性,需结合特异性抗体检测确诊。

预防非性接触传播需注意个人卫生防护,避免共用可能接触血液体液的物品。医疗机构应严格执行消毒规范,孕产妇需完成梅毒筛查。出现不明原因皮疹、黏膜溃疡等症状时,应及时检测梅毒特异性抗体。保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能,降低感染风险。日常接触如共餐、握手等不会传播梅毒螺旋体,无需过度恐慌。
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