十二指肠溃疡和胃溃疡的主要区别在于发病位置、疼痛规律及并发症风险。十二指肠溃疡发生在十二指肠球部，疼痛多呈饥饿痛；胃溃疡位于胃部，疼痛常与进食相关。两者在病因、症状表现及治疗侧重上存在差异。
十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部，即胃与小肠连接的起始段；胃溃疡则局限于胃黏膜层，常见于胃窦或胃小弯处。解剖位置差异直接影响内镜检查和治疗方案的选择。
十二指肠溃疡典型表现为空腹时上腹灼痛，进食后缓解；胃溃疡疼痛多出现在餐后0.5-1小时，可能持续至下次进餐。这种时序差异与胃酸分泌周期密切相关。
两者虽均与幽门螺杆菌感染相关，但十二指肠溃疡患者多伴胃酸分泌亢进；胃溃疡更常见于胃黏膜防御机制减弱者，如长期服用非甾体抗炎药或存在胆汁反流。
十二指肠溃疡易并发穿孔和出血，胃溃疡恶性变风险相对更高。内镜检查时胃溃疡需常规活检排除癌变，而十二指肠溃疡几乎不会恶变。
十二指肠溃疡以抑制胃酸为主，质子泵抑制剂疗程通常6-8周；胃溃疡需加强黏膜保护，联合用药时间可能延长至8-12周，并需评估非甾体抗炎药使用史。
日常护理需注意规律饮食，避免辛辣刺激食物和酒精摄入。十二指肠溃疡患者可少食多餐缓解症状，胃溃疡患者应戒烟并慎用伤胃药物。建议两类患者均进行幽门螺杆菌检测，根除治疗可显著降低复发率。定期复查胃镜对评估疗效和监测并发症至关重要，尤其胃溃疡患者需遵医嘱完成随访检查。
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