神经性头痛和偏头痛是两种不同类型的头痛，主要区别在于发病机制、症状特点和治疗方法。神经性头痛通常由神经受压或损伤引起，表现为持续性钝痛；偏头痛则与血管异常和神经传导物质紊乱相关，多为搏动性疼痛伴恶心呕吐。
神经性头痛多由三叉神经、枕大神经等周围神经受压迫或炎症刺激导致，常见于颈椎病、外伤后遗症等情况。偏头痛发病与脑血管异常收缩扩张相关，涉及血清素等神经递质紊乱，部分患者存在家族遗传倾向。
神经性头痛呈电击样、针刺样或烧灼感，疼痛范围沿神经走行分布，触摸可诱发加重。偏头痛多为单侧搏动性剧痛，持续4-72小时，活动时疼痛加剧，常伴畏光畏声。
神经性头痛较少伴随全身症状，可能出现局部皮肤感觉异常。偏头痛发作前可有视觉先兆如闪光暗点，发作时多伴恶心呕吐、腹泻等自主神经症状。
神经性头痛常因颈部姿势不良、寒冷刺激诱发。偏头痛触发因素包括激素变化、酒精摄入、睡眠紊乱、特定食物如奶酪、巧克力等。
神经性头痛以营养神经药物如甲钴胺、局部封闭治疗为主。偏头痛急性期可用曲普坦类药物，预防性治疗可选用普萘洛尔、托吡酯等，需避免过度使用止痛药。
建议头痛患者记录发作频率、持续时间及伴随症状，避免已知诱发因素。保持规律作息，适度进行有氧运动如游泳、快走，饮食注意补充富含B族维生素的全谷物和深绿色蔬菜。急性发作时可尝试冷敷前额或按摩太阳穴，若每月发作超过4次或出现新发剧烈头痛，需及时神经内科就诊排除器质性疾病。长期反复头痛可能引发焦虑抑郁情绪，必要时需心理科协同干预。
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