慢性萎缩性胃炎通过规范治疗可以控制病情进展,饮食需选择易消化、低刺激食物。治疗方法主要有抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力、营养支持,适宜食物包括南瓜、山药、燕麦等。

质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能有效减少胃酸分泌,缓解胃黏膜炎症。H2受体拮抗剂法莫替丁适用于轻中度患者。长期用药需监测胃泌素水平,避免胃底腺息肉风险。
幽门螺杆菌感染是主要病因,采用含铋剂四联疗法如枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑根除率可达90%。治疗期间需严格完成14天疗程,避免耐药性产生。

硫糖铝混悬液能在溃疡面形成保护膜,促进黏膜修复。替普瑞酮可增加胃黏液分泌,改善胃黏膜血流。用药期间需注意铝剂蓄积风险,肾功能不全者慎用。
多潘立酮可加速胃排空,缓解腹胀症状。莫沙必利通过促进乙酰胆碱释放增强胃肠蠕动。促动力药物需餐前服用,避免与抗胆碱药同用。
维生素B12注射液适用于伴恶性贫血者,叶酸缺乏需口服补充。缺铁患者可选择蛋白琥珀酸铁口服液,吸收率高且胃肠刺激小。定期监测血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度。

饮食管理需遵循少食多餐原则,每日5-6餐,单次进食量不超过200ml。主食选择发面馒头、软米饭等低纤维碳水化合物,蛋白质来源以清蒸鱼、嫩豆腐为主,避免油炸和腌制食品。烹饪方式推荐蒸煮炖烩,禁用辣椒、芥末等刺激性调料。可适量饮用温热的南瓜小米粥,其中的果胶成分能保护胃黏膜。合并肠化生患者需增加深绿色蔬菜摄入,如菠菜焯水后拌橄榄油,补充叶绿素和维生素K。日常避免空腹饮用浓茶咖啡,戒烟限酒,餐后保持直立位30分钟以上。建议每3-6个月复查胃镜及病理,监测黏膜变化情况。
若出现胃肠炎情况,可以适量吃小米粥、山药、南瓜、苹果等食物,也可以遵医嘱吃蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、诺氟沙星...
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