慢性萎缩性胃炎伴糜烂主要表现为上腹隐痛、饱胀感、反酸及消化不良，可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素或饮食不当引起。
患者常出现持续性或间歇性上腹部钝痛，进食后可能加重。疼痛与胃黏膜炎症反应和糜烂面刺激有关，伴随胃酸分泌异常时症状更明显。治疗需针对病因，如根除幽门螺杆菌可选用阿莫西林、克拉霉素联合质子泵抑制剂。
胃黏膜萎缩导致消化酶分泌不足，食物排空延迟，表现为早饱、饭后腹胀。可能与胃动力障碍及胃酸减少有关。建议少量多餐，必要时使用多潘立酮等促胃肠动力药。
糜烂病灶刺激及胃食管反流可引起胸骨后灼热感，夜间平卧时加重。胃黏膜屏障功能受损时更易发生。铝碳酸镁等黏膜保护剂可中和胃酸，雷贝拉唑能抑制胃酸分泌。
胃蛋白酶原分泌减少导致蛋白质消化障碍，出现嗳气、恶心等症状。常伴有舌苔厚腻、食欲减退。补充消化酶如胰酶肠溶胶囊可改善症状，同时需检测血清胃蛋白酶原水平。
糜烂灶渗血可能导致粪便潜血阳性，严重者可出现贫血。胃镜检查可见黏膜充血、糜烂灶及血管显露。需警惕恶性病变可能，必要时行病理活检明确诊断。
日常需避免辛辣刺激、过热饮食，戒烟限酒，规律进食。建议选择易消化的鱼肉、蒸蛋等低脂高蛋白食物，适量补充维生素B12和叶酸。餐后适度散步促进胃肠蠕动，保持情绪稳定有助于黏膜修复。定期胃镜复查监测黏膜变化，贫血患者需评估铁剂补充必要性。合并幽门螺杆菌感染者家庭成员应共同筛查。
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