西地那非不能彻底治愈性功能障碍，但能有效改善勃起功能。性功能障碍的治疗需结合病因采取综合措施，主要包括心理疏导、生活方式调整、药物治疗、器械辅助和手术治疗。
心理因素是性功能障碍的常见原因，如焦虑、抑郁或伴侣关系紧张。认知行为疗法可帮助患者识别并改变负面思维模式，伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。严重心理障碍需转诊至精神心理科进行专业干预。
戒烟限酒、规律运动和均衡饮食对改善性功能有明确益处。地中海饮食模式可改善血管内皮功能，每周150分钟中等强度运动能提升睾酮水平。肥胖患者减重5%-10%即可显著改善勃起功能。
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非通过增强一氧化氮通路改善勃起功能，需在医生指导下按需服用。对于睾酮缺乏者需进行激素替代治疗，合并心血管疾病患者应谨慎用药。
真空负压装置通过物理方式诱导勃起，适用于药物禁忌或无效患者。低强度冲击波疗法可促进阴茎血管新生，对部分血管性勃起功能障碍患者具有长期改善效果。
严重器质性病变需考虑阴茎血管重建术或假体植入术。血管重建适用于年轻的外伤性动脉损伤患者，假体植入则是终末期患者的最终选择，术后需严格预防感染等并发症。
性功能障碍患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。饮食上多摄入富含精氨酸的食物如核桃、三文鱼，限制高脂高糖饮食。每周进行凯格尔运动可增强盆底肌力量，温水坐浴能改善局部血液循环。建议每3-6个月复查血糖、血脂等代谢指标，合并慢性病患者需严格控制基础疾病。治疗期间伴侣应给予充分理解支持，共同参与康复过程。
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