西地那非不能治愈性功能障碍，但能有效改善勃起功能。性功能障碍的治疗方法主要有心理疏导、生活方式调整、药物治疗、器械辅助和手术治疗。
心理因素是性功能障碍的常见原因，焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起困难。心理咨询或行为疗法可缓解心理压力，改善性功能。认知行为疗法帮助患者纠正错误性观念，伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。
戒烟限酒、规律运动和均衡饮食有助于改善血管功能。地中海饮食富含抗氧化物质，能保护血管内皮；有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能；控制体重能降低代谢综合征风险，这些措施对轻度性功能障碍有改善作用。
西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，通过增加阴茎血流改善勃起，需在性活动前服用。同类药物还包括他达拉非、伐地那非。药物对器质性勃起功能障碍效果明确，但需排除严重心血管疾病禁忌。
真空负压装置通过物理方式促使阴茎充血，适用于药物禁忌患者。阴茎注射疗法使用前列地尔等血管活性药物，起效快但操作要求高。这些方法可作为药物治疗的替代方案。
严重血管性勃起障碍可考虑阴茎血管重建术，年轻外伤患者效果较好。阴茎假体植入适用于其他治疗无效的器质性病变，分为半硬性和可膨胀性两种类型。手术存在感染、机械故障等风险。
性功能障碍患者应保持适度性生活频率，避免过度焦虑。饮食注意补充锌、精氨酸等营养素，海鲜、坚果类食物有益。规律进行盆底肌训练可增强勃起硬度，建议每天做凯格尔运动。合并高血压、糖尿病等慢性病需优先控制原发病。症状持续超过3个月或伴随其他系统症状时应就诊泌尿外科或男科。
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