宝宝急性支气管炎通常需在医生指导下使用止咳化痰药、支气管扩张剂或抗生素治疗。常用药物包括氨溴索口服液、沙丁胺醇雾化剂和阿莫西林克拉维酸钾,具体用药需结合感染类型和症状严重程度决定。
氨溴索口服液能分解黏痰并促进排出,适用于痰液黏稠的患儿。乙酰半胱氨酸颗粒通过降低痰液黏弹性改善通气功能。中成药如小儿肺热咳喘口服液含麻黄、苦杏仁等成分,具有宣肺平喘作用。这类药物需避免与强力镇咳药联用,防止痰液滞留。
沙丁胺醇雾化剂可快速缓解支气管痉挛,雾化吸入后5-10分钟起效。特布他林通过选择性激动β2受体舒张气道,但可能引起手抖、心悸等副作用。严重喘息患儿可能需要联用异丙托溴铵,该药能阻断迷走神经介导的气道收缩。
阿莫西林克拉维酸钾针对细菌性感染,对流感嗜血杆菌等常见病原体有效。大环内酯类如阿奇霉素适用于支原体感染,疗程通常3-5天。头孢克洛作为二代头孢菌素,可覆盖肺炎链球菌等革兰阳性菌。使用抗生素前建议进行病原学检查。
奥司他韦对流感病毒引起的支气管炎有效,需在发病48小时内使用。更昔洛韦适用于巨细胞病毒感染的重症患儿。病毒性支气管炎以对症治疗为主,合并细菌感染时才需加用抗生素。
布地奈德雾化混悬液可减轻气道炎症反应,尤其适用于过敏体质患儿。孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂,能预防夜间咳嗽发作。生理盐水雾化能湿化气道稀释痰液,适合所有类型患儿居家使用。
患儿应保持每天1000-1500毫升水分摄入,温开水、梨汁等饮品有助于稀释痰液。睡眠时抬高头部15-30度可减轻夜间咳嗽,室内湿度建议维持在50%-60%。避免接触冷空气、烟雾等刺激因素,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等。如出现呼吸频率>40次/分、口唇发绀或持续高热,需立即就医评估是否进展为肺炎。
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