宝宝急性支气管炎通常需在医生指导下使用止咳化痰药、支气管扩张剂或抗生素治疗,常用药物包括氨溴索口服液、沙丁胺醇雾化剂和阿莫西林克拉维酸钾。药物选择需根据感染类型、症状严重程度及年龄体重综合判断,病毒性感染无需使用抗生素。
氨溴索口服液能分解黏稠痰液,促进呼吸道纤毛运动,适用于痰液黏稠不易咳出的患儿。乙酰半胱氨酸颗粒通过打断痰液中黏蛋白二硫键发挥祛痰作用,但可能引发胃肠道反应。2岁以下婴幼儿用药需严格遵医嘱调整剂量。
沙丁胺醇雾化剂可快速缓解支气管痉挛,改善通气功能,雾化给药方式更适合婴幼儿。异丙托溴铵对副交感神经介导的支气管收缩效果显著,常与β2受体激动剂联用。使用后需观察是否出现心悸、震颤等不良反应。
阿莫西林克拉维酸钾针对细菌性支气管炎常见病原体如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。头孢克洛对β-内酰胺酶稳定性较好,适用于青霉素过敏患儿。抗生素使用前应通过血常规、C反应蛋白等检查确认细菌感染依据。
奥司他韦对流感病毒引起的支气管炎有效,需在发病48小时内启用。更昔洛韦适用于巨细胞病毒感染,但需监测肝肾功能。病毒性支气管炎以对症治疗为主,不推荐常规使用抗病毒药物。
布洛芬混悬液可缓解发热和咽痛症状,但需避免与同类药物叠加使用。生理盐水雾化能湿润气道稀释痰液,无药物副作用风险。6个月以下婴儿发热应及时就医,禁用含退热成分的复方感冒药。
急性期应保持室内湿度50%-60%,每日分次少量饮用温水稀释痰液。母乳喂养婴儿可增加哺乳频率,幼儿可食用梨汁、白萝卜汤等润肺食物。恢复期避免接触冷空气及二手烟,睡眠时垫高肩背部缓解咳嗽。如出现呼吸频率>40次/分、血氧饱和度<95%或持续高热3天以上,需立即急诊处理。病程中注意记录咳嗽频率、痰液性状及体温变化,为医生调整用药提供依据。
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