分泌性中耳炎通常不建议自行服用消炎药。治疗需根据病因选择方案，主要方法有鼻腔减充血剂、咽鼓管功能训练、鼓膜穿刺、鼓室置管术及抗过敏治疗。
适用于鼻塞引发的咽鼓管功能障碍。盐酸羟甲唑啉等减充血剂可缓解鼻黏膜肿胀，促进中耳积液排出。需严格遵医嘱控制使用周期，避免药物性鼻炎。
通过捏鼻鼓气、吞咽动作等物理方法改善咽鼓管通气功能。每日3-4次训练可帮助平衡中耳压力，适合轻症或恢复期患者。
积液量较大时采用门诊穿刺抽液，快速缓解耳闷胀感。操作需无菌条件下进行，术后保持耳道干燥，避免继发感染。
反复发作或积液黏稠者需手术置入通气管。通气管留存3-6个月维持中耳通气，期间需定期复查防止管腔堵塞。
过敏性鼻炎诱发病例可选用氯雷他定等抗组胺药。合并鼻窦炎时需联用鼻用激素，控制黏膜水肿减少中耳负压。
日常需避免用力擤鼻及耳道进水，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。急性期可热敷耳周改善血液循环，饮食宜清淡并补充维生素A、C增强黏膜修复能力。儿童患者需排查腺样体肥大等原发病，病程超过3个月或听力显著下降时应及时耳鼻喉科复诊。
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