分泌性中耳炎可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯或罗红霉素等消炎药。药物选择需根据病原体类型、过敏史及药物敏感性决定，主要影响因素包括细菌感染类型、患者年龄、药物耐受性等。
作为β-内酰胺类抗生素复合制剂，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见中耳炎致病菌覆盖较广。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于无青霉素过敏的成人和儿童患者。用药期间需监测胃肠道反应及过敏症状。
第二代头孢菌素对产β-内酰胺酶的病原体有效，尤其针对卡他莫拉菌等耐药菌株。其酯化结构提高口服生物利用度，常见不良反应包括轻度腹泻和皮疹。肾功能不全者需调整剂量。
大环内酯类抗生素适用于青霉素过敏患者，对非典型病原体如支原体有抑制作用。通过阻断细菌蛋白质合成起效，需注意与茶碱类药物的相互作用。可能出现腹痛、恶心等消化道症状。
鼓室积液培养可明确致病微生物，指导精准用药。肺炎链球菌感染首选β-内酰胺类，流感嗜血杆菌感染需考虑产酶菌株耐药性。病毒性感染无需使用抗生素。
鼻用糖皮质激素改善咽鼓管功能，黏液溶解剂促进积液排出。伴过敏性鼻炎者需联合抗组胺药。儿童患者应评估腺样体肥大情况。
治疗期间保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。急性期可热敷耳部缓解胀痛，睡眠时抬高床头促进引流。饮食宜清淡，补充维生素C增强免疫力，限制奶制品摄入减少黏液分泌。恢复期避免游泳及高空飞行，定期复查声导抗检测鼓室压力变化。病程超过3个月或听力显著下降需考虑鼓膜置管术。
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