子宫肌瘤与性生活频率无直接因果关系。子宫肌瘤的发生主要与雌激素水平异常、遗传因素、生殖激素失衡、肥胖及年龄增长等因素相关。
子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，长期雌激素水平过高可能刺激肌瘤生长。女性妊娠期或服用含雌激素药物时肌瘤可能增大，绝经后雌激素下降则肌瘤常萎缩。但性行为不会显著改变体内雌激素分泌水平。
约40%子宫肌瘤患者存在家族史，特定基因突变如MED12基因异常与发病相关。直系亲属患病者发病风险增高3倍，这种遗传易感性远高于性生活等后天因素影响。
孕激素与雌激素比例失调可能促进肌瘤生长。排卵障碍、多囊卵巢综合征等疾病伴随的激素紊乱可能增加风险，但正常性生活不会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
体重指数超过30的女性患病风险增加2-3倍，脂肪组织可转化雄激素为雌激素。高血压和糖尿病等代谢性疾病也可能通过血管内皮生长因子途径促进肌瘤发展。
30-50岁育龄期女性发病率最高，35岁以上女性约20%-40%存在肌瘤。这与卵巢功能活跃期相关，而非性活动频率。初潮早于12岁或未生育者风险略高。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化，保持均衡饮食减少红肉摄入，适量运动控制体重。豆制品等植物雌激素无需刻意回避，但应避免滥用含雌激素保健品。出现月经量增多、贫血或压迫症状时需及时就医，根据年龄、生育需求选择药物保守治疗或手术治疗方案。
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